تست شنوایی و سمعک کودکان نوزادان

هميشه در تدريس در دانشگاه به دانشجويان مي گويم بحث شنوايي در کودکان کاملا با بزرگسالان فرق دارد زيرا در کودکان توانايي درک دستورات متخصص را ندارند و انها نمي توانند همکاري مناسب را با متخصص داشته باشند ازاينرو براي ارزيابي نوزادان و کودکان چندين روش وجود دارد و اين روش ها نيازمند امکانات و فضاي مناسب و متخصص حوزه شنوايي نوزادان و کودکان است. 

چرا کلينيک نجوا به عنوان تنها ترين کلينيک تخصصي کشور در حوزه ارزيابي شنوايي نوزادان و کودکان شناخته شده است؟

 علت وجود چند عامل است که تنها در کلينيک شنوايي و سمعک نجوا ديده مي شود.

پیشنهاد مطالعه : سمعک مخصوص کودکان 

• وجود فضاي باليني مخصوص کودکان کلينيک نجوا شعبه بيمارستان کودکان تهران که تنها بيمارستان خصوصي کشور در زمينه نوزادان و کودکان است.
• ويزيت بيماران توسط دکتر وحيد مرادي متخصص شنوايي نوزادان و کودکان با بيش از 4000 ارزيابي نوزادان و کودکان در سال
• اختصاص فضاي مخصوص نوزادان و کودکان با رنگ آميزي مخصوص و تم مخصوص کودک

با اين تواصيف ارزيابي شنوايي نوزادان و کودکان به دو صورت انجام مي شود: 

• تست در خواب
• تست در بيداري

در تست خواب کودک با داروي کلرال هيدرات متناسب با سن کودک دوز داده مي شود و کودک به خواب مي رود که در اين هنگام براحتي مي توانيم تست هاي پاسخ حلزون (تست شنوايي OAE)، تست پاسخ عصب شنوايي (تست شنوايي ABR)، و تست ژاسخ عصب شنوايي و مغز (تست شنوايي ASSR)، تست تمپانومتري (تست تشخيص عفونت گوش و سلامت پرده گوش) را بررس کنيم. 

همچنين به وسيله اين تست مي توانيم بلوغ عصبي امواج مغزي شنوايي را در کودکان بررسي کنيم و مي توان با اين تست ميزان تاخير بلوغ عصبي شنوايي در کودکان اتيسم و کم شنوا و بيش فعال را بررسي کنيم. 

در تست بيداري مي توان به چند روش تست را انجام داد. 

در يک روش اگر کودک توانايي همکاري داشته باشد به کودک آموزش مي دهيم هر وقت صدا را شنيدند يک توپ را داخل سبد بندازد و در روش دوم بدون توجه به همکاري کودک صدايي از طرفين براي وي ارسال مي شود و با رديابي محل صدا و چرخش سر و چشم کودک مي توان از ميزان شنوايي کودک در تمام فرکانسها مطلع شد. 

با اين روش مي توان از ميزان کم شنوايي کودک و عملکرد تست با سمعک نيز مطلع شد که اين تست نيز تنها در 4 مرکز در تهران موجود است. 

با تشريح مباحث بالا مي خواهيم به اين نتيجه برسيم که ارزيابي شنوايي کودکان و تجويز سمعک بحث بسيار گسترده و مهم است و نبايد به اين قضيه بسادگي برخورد کرد. 

پیشنهاد مطالعه : بهترین سمعک دنیا

در ادامه سمعک مخصوص کودکان شرح داده مي شود. 

در بحث سمعک در کودکان والدين گرامي بايد به چند نکته توجه کنند: 

1. سمعک بايد کاملا هوشمند باشد
2. سمعک بايد تعداد کانال مناسب داشته باشد
3. سمعک بايد مدار حذف سوت قوي داشته باشد
4. سمعک بايد سيستم وايرلس داشته باشد
5. سمعک بايد مدار انتقال فرکانسي داشته باشد
6. سمعک بايد قدرت مناسب داشته باشد
7. در کلينيک سمعک بايد تجهيزات ارزيابي تست با سمعک موجود باشد
8. در تيم تجويز سمعک حتما بايد متخصص گفتار درمانگر، متخصص گوش و حلق و بيني، متخصص غدد، متخصص آسم و آْلرژي، متخصص ايمونولو‍ژي و متخصص کودکان حظور داشته باشند.

سمعک مخصوص کودکان: 

مراح تجويز سمعک در کودک اصولي بسيار سختگيرانه دارد که تمامي بندها و مراحل بايد رعايت شود مرحله يک: 

انجام تست شنوايي OAE، تست ABR، تست ASSR، تست تمپانومتري، تست رفتاري 

مرحله دوم: تکرار تست يک الي دو ماه بعد جهت تاييد نتايج شنوايي 

مرحله سوم : قالب گيري از گوش و انتخاب مدل و برند سمعک 

مرحله چهارم: ساخت قالب و تهيه سمعک 

مرحله پنچ: قرار دادن سمعک بر روي گوش و آموزش والدين 

مرحله شش: انجام تست با سمعک و تاييد بهبود شنوايي کودک با سمعک 

مرحله هفت: تنظيم دوم سمعک کودک 

مرحله هشت:  تست با سمعک دوم 

مرحله نه: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 3  ماه يکبار تا سن يک سالگي 

مرحله ده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 6  ماه يکبار تا 7 يک سالگي 

مرحله يازده: چکاپ شنوايي کودک بدون سمعک و با سمعک هر 12  ماه يکبار از سن 7 سالگي تا 17سالگي   

والدين عزيز با توجه به مراحل 11 گانه مشاهده نموديد تجويز سمعک تا چه حد در کودک دشوار و پيچيده است و تنها متخصص شنوايي نوزادان و کودکان قادر است کودک شما را تا سن بزرگسالي زير نظر داشته باشد. 

گاهي والدين از ما سوال مي کنند چه زماني کودک ما مي تواند از سمعک داخل گوشي استفاده کند؟ 

سن تغيير سمعک از مدل پشت گوشي به داخل گوشي بسيار متغيير است و تحت تاثير چندين فاکتور است: 

• ميزان کم شنوايي کودک
• ميزان حجم کانال گوش
• ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود

ميزان کم شنوايي کودک: 

اگر کم شنوايي کودک کمتر از 70 درصد باشد بعد از سن 7 الي 8 سالگي مي توان از سمعک هاي داخل گوشي استفاده کند اما در موارد افت شنوايي شديد تا عميق تا اخر عمر بايد از سمعک پشت گوشي استفاده کند. 

ميزان حجم کانال گوش: 

اگر حجم کانال گوش کودک زياد رشد نکند نمي توان سمعک داخل گوشي استفاده کند حتي اگر افت شنوايي کودک کم باشد. 

زيرا در سمعک داخل گوشي  بايد سمعک کامل در کانال گوش قرار گيرد. 

ميزان شناخت کودک از سمعک و کنترل سمعک خود: 

اگر کودک کم شنوايي اش کم باشد و حتي حجم کانال گوشش بزرگ باشد ولي از لحاظ ذهني و شناختي نتواند گذاشتن و در اوردن سمعک خود را مديريت کند بدون شک آن را گم مي کند. 

سوالي که والدين هميشه از ما ميپرسند که بهترني برند سمعک براي کودکان چه برندي است؟ 

طبق تجربه ايي که در تجويز سمعک داشه ام برندهاي 

• سمعک اتيکن دانمارک
• سمعک زيمنس آلمان
• سمعک هانساتون آلمان
• سمعک فوناک سوئيس
• سمعک ويدکس دانمارک
• سمعک بلتون آمريکا
• سمعک استارکي آمريکا
• سمعک اينترتون دانمارک
• سمعک برنافن سوئيس
• سمعک رکستون آلمان
• سمعک اي ام آلمان
• سمعک ريسوند دانمارک

سمعک هاي مناسبي براي کودکان هستند. 

والدين گرامي انتخاب سمعک در کودکان را هميشه به متخصص شنوايي شناس واگذار کنيد و نظرات شخصي خود را دخيل نکنيد زيرا گاهي والدين به عنوان مثال مي گويند شنيده ايم سمعک آْلماني بهتر است در حالي اين چنين حرفي تاييد شده نيست.

 سمعک کودک بايد هر چند سال يک بار عوض شود؟ 

طبق مقالات منتشر شده لازم است سمعک کودک هر 4 الي 5 سال يکبار تعويض شود که دليل آن فرسودگي مدار سمعک و ظهور تکنولوژي هاي جديد در حوزه سمعک و وسايل کمک شنوايي مي باشد. 

سمعک کودکان بايد چند کاناله باشد؟

 بيشترين تفکر اشتباه والدين با کودک کم شنوا بحث تعداد کانال سمعک است زيرا همواره با اين والدين مواجه هستيم. 

والدين گرامي تعداد کانال سمعک طبق کتب علمي بايد بين 4 الي 8 کانال باشد و بيشتر از اين الزامي نيست ولي اگر باشد بهتر است ولي الزامي نيست زيرا با 8 کانال کودک مي تواند حداکثر درک را داشته باشد. 

تعداد کانال سمعک مثل تعداد دکه هاي لباس است اگر بر روي پيراهن شما 20 دکمه قرار گيرد آيا مناسب است؟ خير.   

بلکه با 6 الي 8 دکمه هم پيرهن شما مي تواند ظاهري آراسته داشته باشد. 

اميدواريم با توضيحات ذکر شده در اين مقاله توانسته باشيم اندکي از نگراني هاي و کمبودهاي علمي در حوزه تجويز سمعک در کودکان را بر طرف کرده باشيم. 

والدين گرامي در صورت هرگونه سوال مي توانيد بابنده در ارتباط باشيد و مشاوره بنده کاملا رايگان است زيرا بر اين باورم کودک شما همچون ساير کودکان سرزمين عزيزم ايران لايق بهترين آينده است و بنده وظيفه خود مي دانم تمامي تجربيات خود و  امکانات مجموعه تحت پوشش خود را در اختيار شما و کودک شما قرار دهيم. 

با نهايت احترام دکتر وحيد مرادي متخصص شنوايي نوزادان و کودکان   

جهت مشاوره مي توانيد با آدرس مرکزي مطب نجوا واقع در خيابان مطهري تماس حاصل فرماييد: 02188343584 09109259377   راهنماي ساير شعب: کلينيک شنوايي و سمعک مخصوص بزرگسالان (خيابان مطهري) کلينيک شنوايي و سمعک مخصوص کودکان (بيمارستان کودکان تهران) کلينيک شنوايي و کلينيک سمعک محدوده يوسف آباد (درمانگاه صدرا) کلينيک شنوايي و کلينيک سمعک محدوده اختياريه، محدوده قلهک، محدوده قيطريه (درمانگاه اختياريه) کلينيک شنوايي و کلينيک سمعک محدوده جمهوري (درمانگاه درنيان)     

 

شنوايي و سمعك نجوا

دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان

از دانشگاه علوم پزشكي تهران

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

02188828999

02188860666

09925020901

02188343584

09109259377

تهران خیابان مطهری خیابان فجر  روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بن­بست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10