نوروپاتی شنوایی چيست؟

نوروپاتی شنوایی چیست؟

نوروپاتی شنوایی نوعی اختلال شنوایی است که در آن گوش داخلی صدا را با موفقیت تشخیص می دهد اما در ارسال صدا از گوش به مغزاشکال وجود دارد. 

این بیماری می تواند بر روی افراد در هر سنی ، از شیرخوارگی تا بزرگسالی تأثیر بگذارد. 

تعداد مبتلایان به نوروپاتی شنوایی مشخص نیست ، اما اطلاعات موجود نشان می دهد که نوروپاتی شنوایی نقشی اساسی در اختلالات شنوایی و ناشنوایی ایفا می کند. 

هنگامی که شنوایی آنها آزمایش شود، افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی ممکن است شنوایی طبیعی یا کم شنوایی از خفیف تا شدید داشته باشند.

 آنها همیشه توانایی درک گفتار ضعیفی دارند. 

مبتلایان به نوروپاتی شنوایی آسیب بیشتری در درک گفتار نسبت به پیش بینی متخصصان بر اساس درجه کم شنوایی شان در تست شنوایی دارند. 

به عنوان مثال ، فرد مبتلا به نوروپاتی شنوایی ممکن است قادر به شنیدن صداها باشد، اما در تشخیص کلمات گفتاری مشکل دارد.

پیشنهاد مطالعه : تحریک الکتریکی وزوز گوش

نحوه تنظیم سمعک در کودکان نوروپاتی چه چیزی باعث نوروپاتی شنوایی می شود؟

محققان علل مختلفی را برای نوروپاتی شنوایی گزارش داده اند. 

در برخی موارد ، علت ممکن است آسیب به سلول های موی داخلی که سلول های حسی تخصصی در گوش داخلی اند باشد که اطلاعات مربوط به صداها را از طریق سیستم عصبی به مغز منتقل می کنند. 

در موارد دیگری، علت ممکن است آسیب عصب های شنوایی باشد که اطلاعات صوتی را از سلولهای موی داخلی به مغز منتقل می کنند. 

علل احتمالی دیگر ممکن است شامل ارث بردن ژنهای دارای جهش یا آسیب دیدگی به سیستم شنوایی باشد. 

ممکن است دربرخی موارد ترکیبی از این مشکلات رخ دهد.

پیشنهاد مطالعه : تست شنوایی ABR

عوامل خطر نوروپاتی شنوایی چه مواردی را شامل می شوند؟

دلایل مختلفی برای مبتلا شدن کودکان به نوروپاتی شنوایی وجود دارد. 

برخی از کودکان که به نوروپاتی شنوایی مبتلا شده اند، مشکلات سلامتی خاصی را قبل یا هنگام تولد و یا در دوران نوزادی تجربه کرده اند. 

این مشکلات شامل موارد زیر است:

• اکسیژن رسانی ناکافی در حین یا قبل از تولد
• زایمان زودرس
• زردی
• وزن کم هنگام تولد
• کمبود ویتامین در رژیم غذایی

برخی از داروهایی که برای درمان زنان باردار یا نوزادان استفاده می شود ، ممکن است به سلولهای مویی داخلی کودک آسیب برساند و باعث نوروپاتی شنوایی شود.

بزرگسالان همچنین ممکن است نوروپاتی شنوایی را همراه با کاهش شنوایی مرتبط با سن دریافت کنند.

نوروپاتی شنوایی در بعضی خانواده ها دیده می شود و در بعضی موارد دانشمندان ژن های جهش یافته ای را شناسایی کرده اند که توانایی گوش در انتقال اطلاعات صوتی به مغز را به خطر می اندازد. 

بنابراین، وراثت ژن های جهش یافته نیز یک عامل خطر برای نوروپاتی شنوایی است.

برخی از افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی دچار اختلالات عصبی هستند که همچنین باعث ایجاد مشکلاتی در خارج از سیستم شنوایی می شوند.

 آتاکسی فردریک یکی از این نوع اختلالات است.

نوروپاتی شنوایی چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصصان، از جمله شنوایی شناس، متخصص گوش و حلق و بینی و متخصص اطفال از ترکیبی از روش ها برای تشخیص نوروپاتی شنوایی استفاده می کنند. 

این تست ها شامل پاسخ شنوایی ساقه مغز(ABR) و گسیل های صوتی گوش (OAE) می باشند. مشخصه نوروپاتی شنوایی عدم وجود یا غیرطبیعی بودن ABR و همراه با یک OAE طبیعی است. 

وجود OAE طبیعی نشان دهنده عملکر طبیعی سلول های مویی خارجی است.آزمایش ABR از الکترودهای قرار داده شده بر روی سر و گوش فرد برای نظارت بر پاسخ مغز به صدا که به صورت موج ثبت می شود استفاده می کند. 

آزمایش OAE از یک میکروفون کوچک و بسیار حساس که درکانال گوش قرار می گیرد برای نظارت بر صداهای ضعیف تولید شده توسط سلول های مویی خارجی در پاسخ به تحریکات شنوایی استفاده می کند.

 آزمایش ABR و OAE بدون درد است و می تواند برای نوزادان و نوزادان تازه متولد شده و همچنین کودکان و بزرگسالان مورد استفاده قرار گیرد.

آزمایش های دیگر ممکن است به عنوان بخشی از ارزیابی جامع توانایی های شنوایی و درک گفتار فرد نیز مورد استفاده قرار گیرد.

آیا در نوروپاتی شنوایی احتمال بهبود یا بدتر شدن وجود دارد؟

برخی از نوزادان تازه متولد شده که به نوروپاتی شنوایی مبتلا شده اند بهبود می یابند و در طی یک یا دو سال شروع به شنیدن و صحبت می کنند. 

سایر نوزادان در همین حالت باقی می مانند، در حالی که برخی از آنها بدتر می شوند و علائم نشان می دهند که سلولهای مویی خارجی دیگر عملکردی ندارند (OAE غیرطبیعی). 

در مبتلایان به نوروپاتی شنوایی ، حساسیت شنوایی بسته به علت اصلی ممکن است پایدار بماند، بهتر یا بدتر شود یا به تدریج بدتر شود.

چه روشهای درمانی، دستگاهها و رویکرهای دیگری می توانند به افراد دارای نوروپاتی شنوایی برای برقراری ارتباط کمک کنند؟

محققان هنوز به دنبال درمان های مؤثر برای مبتلایان به نوروپاتی شنوایی هستند.

 در همین حال متخصصان در زمینه شنوایی استفاده از سمعک، کاشت حلزون و سایر فن آوری ها برای جبران کم شنوایی مبتلایان به نوروپاتی شنوایی را توصیه می کنند.

برخی از متخصصان گزارش می دهند که سمعک ها و دستگاه های گوش دادن شخصی مانند سیستم های مدولاسیون فرکانس (FM) برای برخی از کودکان و بزرگسالان دارای نوروپاتی شنوایی مفید هستند. 

برای کودکان با نوروپاتی شنوایی و حساسیت شنوایی طبیعی یا نزدیک به طبیعی استفاده از سیستم های کمکی برای بهبود درک گفتار کودک در محیط های شلوغ استفاده می شود.

در کودکان نوروپاتی شنوایی با شنوایی ملایم تا شدید استفاده از سمعک می تواند درمان موثری باشد.

کاشت حلزون ممکن است به برخی از افراد مبتلا به نوروپاتی شنوایی مخصوصا با کم شنوایی عمیق نیز کمک کند.

بحث در مورد بهترین راه های آموزش و بهبود مهارت های ارتباطی در نوزادان و کودکانی که دارای اختلالات شنوایی مانند نوروپاتی شنوایی هستند، همچنان ادامه دارد. 

یک رویکرد از زبان اشاره به عنوان زبان اول کودک پشتیبانی می کند. 

رویکرد دوم استفاده از مهارت های گوش دادن 

- همراه با فناوری هایی مانند سمعک و کاشت حلزون حلزونی

 - و گفتار را ترغیب می کند. ترکیبی از این دو رویکرد نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. ب

رخی از متخصصان معتقدند که ممکن است یادگیری ارتباط  فقط از طریق گفتار به ویژه برای کودکان با نوروپاتی شنوایی دشوار باشد زیرا توانایی درک آنها در گفتار اغلب به شدت مختل است. بزرگسالانی که نوروپاتی شنوایی دارند و کودکان بزرگتر که قبلاً زبان گفتاری را یاد گرفته اند، ممکن است از یادگیری نحوه لبخوانی بهره مند شوند.

در کلینیک شنوایی و سمعک نجوا تشخیص و درمان انواع کم شنوایی ها زیر نظر گروهی از متخصصین انجام می شود. 

و در این کلینیک پیشرفته ترین و مجهز ترین سمعک های روز دنیا تجویز و تنظیم می شود.جلسه مشاوره وتست سمعک رایگان است و امکان خرید قسطی سمعک نیز فراهم شده است.   .     

شنوايي و سمعك نجوا

دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان

از دانشگاه علوم پزشكي تهران

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

02188828999

02188860666

09925020901

02188343584

09109259377

تهران خیابان مطهری خیابان فجر  روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بن­بست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10