کم شنوایی در کودکان (بخش دوم)

کم شنوایی در کودکان :در این بخش به ویژگی های پاسخ شنوایی کودکان تا 13 ماهگی و بالاتر پرداخته می شود:

(والدین محترم توجه فرمایند درصورتی که کودک فقط هر یک از ویژگی های بیان شده در مراحل بود برای اطمینان بیشتر به کلینیک های شنوایی مراجعه فرمایند.)

نقش والدین در رشد گفتار و زبان کودک کم شنوا 

پیشنهاد مطالعه:درمان کم شنوایی

تولد تا 4 ماهگی

1. در این مرحله، پاسخ‌ها به‌صورت محدود و رفلکسی هستند.
2. در محیط خیلی ساکت با استفاده از محرکات آهسته از صداهای دیگر صداهای ریز می‌توان پاسخ‌های پلک زدن و گشادشدن چشم را مشاهده کرد، اما این پاسخ‌ها بسیار متغیر هستند.
3. تنها پاسخ‌های شنوایی قابل‌اعتماد در این سن پاسخ استارتل یا پلک زدن است.
4. در 3 تا 4 ماهگی ممکن است کودک شروع به چرخش سر به سمت صدا نشان دهد، اما این پاسخ‌ها ناپایدار و متغیر هستند.

  7-4 ماهگی

1. در 4 ماهگی کودک چرخش سر به سمت منبع صدا دارد، انجام می‌دهد
2. در 7 ماهگی، عضلات گردن کودک به‌اندازه کافی قوی می‌شوند تا اجازه چرخش مستقیم به سمت طرفین را می‌دهد.
3. در این سن، مکان‌یابی مستقیم به سمت پایین(پایین تر از سطح چشم) انجام نمی‌شود.
4. مکان‌یابی اولیه فقط در سطح افق به سمت طرفین انجام می‌شود.
5.  
6. 

 

  9-7 ماهگی

1. بین سنین 7 و 9 ماهگی، کودک شروع به شناسایی دقیق مکان منبع به‌صورت مستقیم دارد.
2. در این سن، پاسخ‌های مکان‌یابی ثابت و سریع است.
3. نوزاد احتمالاً هنوز نمی‌تواند به‌صورت مستقیم جهت‌یابی به سمت بالا را انجام دهد اما به طور غیرمستقیم پایین را نگاه می‌کند.

  13-9 ماهگی

1. در انتهای این سن، کودک به صوت مستقیم می‌تواند در هر سطحی، بالاتر و پایین تر از سطح چشم را جهت‌یابی کند.
2. در 12 ماهگی، حس کنجکاوی کودک سبب جهت‌یابی منبع صدا می‌شود.
3. بلوغ کامل سیستم شنوایی کودک در این سن ایجاد می‌شود.

  13 ماهگی و بالاتر

اگرچه در این سن شنوایی‌شناس می‌تواند پاسخ‌های غیرشرطی را از کودک ثبت کند اما در این سن پاسخ کودک تحت تأثیر عوامل زیادی است. 

به نظر می‌رسد در این محدوده سنی، تکنیک‌های پاسخ تقویتی نظیر ادیومتری تقویتی دیداری یا ادیومتری پاسخ جهت‌یابی شرطی مناسب تر است. 

طبق مطالعات، کودک در سن 1 تا 4 ماهگی، می‌تواند استرس های زبانی، فرکانس پایه، شدت و دیرش را تشخیص دهد.    

 

در زیر فهرستی از مراحل گفتار-زبان-شنوایی کودک از بدو تولد تا 2 سالگی آورده شده است :

(توجه والدین به کودک برای طی کردن طبیعی مسیر رشد گفتار و زبان بسیار مهم و ضروری می باشد)   

پیشنهاد مطالعه : سمعک دیجیتال

تولد تا 3 ماهگی:

1. استارتل در مقابل نویز شدید
2. آرامش در مقابل صداهای آشنا
3. تولید واکه‌هایی نظیر ‘’ooh’’ و ‘’aah’’

3 تا 6  ماهگی:

1. تولید صداهای مختلف مانند ‘’ba-ba’’ و ‘’da-da’’
2. لذت بردن از ورور کردن
3. علاقه به اسباب‌بازی‌های صداساز
4. تغییر زیر و بمی صدا
5. چرخش سر و چشم به سمت صدا

6 تا 9  ماهگی:

1. پاسخ به نام خود
2. تقلید گفتار با صداهای غیر گفتاری
3. بازی با تکرار کردن کلمات
4. درک کلماتی نظیر نه و بای بای
5. گفتن ‘’da-da’’ یا ‘’ma-ma’’
6. گوش دادن به‌دقت به موسیقی یا آواز خواندن

 

 

9 تا 12  ماهگی:

1. پاسخ‌های متفاوت به صحبت های شاد یا عصبانی
2. چرخش سریع سر به صدای بلند یا آهسته
3. ورور کردن در پاسخ به صدای انسان
4. استفاده از 2 یا 3 کلمه‌ی ساده به طور درست
5. رها کردن اسباب‌بازی در صورت خواستن از وی
6. پیروی از دستورات ساده
7. توقف در برابر کلمه " نه"

12 تا 18 ماهگی:

1. شناسایی افراد، اعضای بدن و اسباب‌بازی‌ها
2. چرخش سریع سر به سمت منبع صدا در همه جهات
3. توانایی بیان خواسته‌ها
4. صحبت کردن شبه جمله‌ای
5. حالت چهره همراه با گفتار مناسب
6. تکرار بعضی کلمات شنیده‌شده
7. رقصیدن با موسیقی

18 تا 24  ماهگی:

1. پیگیری دستورات ساده
2. صحبت کردن قابل‌فهم 2 کلمه‌ای
3. شناسایی صداها در محیط
4. گنجینه لغت 20 کلمه یا بیشتر

  توجه: برای کاهش چنین ارجاعاتی و به‌منظور جلوگیری از آسیب به بهداشت والدین یک سری قوانین برای ارجاع کم شنوایی در کودکان دچار تاخیر گفتاری پیشنهادشده است:

1. در 12 ماهگی: عدم تمایز ورور یا تقلید کلامی
2. در 18 ماهگی: عدم استفاده از کلمات تنها
3. در 24 ماهگی: واژگان کمتر از 10 لغت
4. در 30 ماهگی: واژگان کمتر از 100 لغت، گفتار غیرقابل‌فهم، عدم استفاده از ترکیب 2 کلمه‌ای
5. در 36 ماهگی: واژگان کمتر از 200 لغت، عدم استفاده از جملات تلگرافی، وضوح گفتار کمتر از 50 درصد
6. در 48 ماهگی: واژگان کمتر از 600 لغت، عدم استفاده از جملات ساده، وضوح گفتار کمتر از 80 درصد

   کم شنوایی در کودکان بخش اول متأسفانه به علت انکار ناشنوایی توسط والدین، ارجاعات متخصصان به یکدیگر و معلولیت های چندگانه و همراه، زمان تشخیص دقیق کم شنوایی در کودکان به تا خیر می‌افتد.

 

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

 

02188343584

09109259377

02188828999

02188860666

09925020901