تومور گلوموس یکی از تومورهای نسبتاً نادر گوش میانی و قاعده جمجمه است که معمولاً از سلول‌های خاصی در نزدیکی عروق و اعصاب این ناحیه ایجاد می‌شود. اگرچه این تومور اغلب خوش‌خیم است، اما به دلیل محل رشد خود می‌تواند علائمی مانند کاهش شنوایی، احساس ضربان در گوش، وزوز ضربان‌دار و گاهی سرگیجه ایجاد کند.

آشنایی با تومور گلوموس، علائم اولیه و روش‌های تشخیص آن اهمیت زیادی دارد، زیرا تشخیص زودهنگام می‌تواند از پیشرفت بیماری و بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری کند. در این مقاله بررسی می‌کنیم تومور گلوموس چیست، چه علائمی دارد و چه روش‌هایی برای تشخیص و درمان آن وجود دارد.

تومور گلوموس 

تومور گلوموس ، گلوموس ژوگولار تومور: تومورهای گلوموس ژوگولار تومورهايی کپسول دار، بسيار پرعروق و با رشد آهسته است. تومور گلوموس از بالب ژوگولار از (glomera jugulare, or glomus bodies) سلول‌های پاراگانگليونيک به وجود می آید و از نظر بافت شناختی خوش خيم است.اين تومور از ديواره داخلي گوش مياني منشاء میگیرد.

( گلوموس تمپانيكوم ) كه معمولا كوچك بوده، پيش آگهي بهتري نسبت به تومورگلوموس ژوگولر دارد. بعلت رشد آهسته، تشخيص علايم اين تومورها گاه تا 8 سال بعد از شروع سبب ناشنوايي كامل يكطرفه و فلج اعصاب جمجمه اي متعدد و سرگيجه مي شود. مشخصه اين تومور خونريزي شديد به ویژه هنگام دستكاري است. لذا در هر خونريزي شديد بدنبال دستكاري توده اي در مجراي خارجي يا گوش مياني بايد به فكر تومور گلوموس بود.

این بیماران از سرگیجه شکایتی ندارند شاید به دلیل رشد آهسته این تومور سیستم وستیبولار فرست جبران پیدا می کند.تومور گلوموس ژوگولار بطور مشخص بیشتر خانم ها بین سنین 50- 60 دیده می شود.  

پیشنهاد مطالعه : سمعک ضد آب

اين تومورها به هر فضا ومحوطه خالی نفوذ می کند لذا به آهستگي وارد گوش مياني شده و ماستوييد وتمام سلولهای مجاوررا پر می کند وبا پیشرفت فشاراز درون سبب تخريب مي شود و حتي بطرف داخل مغز گسترش مي يابند.  عصب فاسیال را در بخش ماستوئید واستیلوماستوئید مود هجوم قرار می دهد و سبب فلج و در نهایت باعث فلج کامل یک طرف صورت می شود.   

طبقه بندی تمور گلوموس ژوگولار بشرح زیر است:

• Type A تومور محدود به حفره گوش میانی است.
• Type B تومور محدود به حفرات تمپانوماستوئید است.
• Type C تومور بخش زیرین استخوان پتروس پرکرده و در حال گسترش به سمت راس پتروس است.
• Type C1 تومور در وضعیت C بخش عمودی کانال کاروتید را هم گرفتار کرده است.
• Type C2 بخش عمودی کانال کاروتید گرفتار کرده است.
• Type C3 تومور دروضعیت C بخش بخش افقی کانال کاروتید را مورد هجوم قرار داده است.
• Type D1 تومور به داخل جمجمه نفوذ کرده منتهی بخش داخل جمجمه تومورکمتر از 2 سانتی متر است.
• Type D2 وقتی است که اندازه بخش نفوذ کرده داخل جمجمه بیش از 2 سانتی متر است.

 تشخيص تومور گلوموس

معاینه میکروسکپی الزامی است و جهت تعيين وسعت تومور و طبقه بندی آن انجام سي تي اسكن 1یا 2 م م با وبدون كنتراست کمک کننده است. امروزه سی تی آنژیوگرافی (CT-Angiography) با دقت بالا به ارزیابی تومور خیلی کمک می کند.

درمان تومور گلوموس

درمان اين تومور جراحي مي باشد .مگر در مواردي كه قابل جراحی نيست مثل تومورهاي بزرگي كه كل قاعده جمجمه را گرفته است که در این حالت از پرتودرماني گاما نایف استفاده ميشود . تومور عصب شنوایی پرتودرماني هر چند سبب تخريب تومور نمي شود ولي از پيشرفت و رشد مجدد تومور جلوگيري مي كند.حال اگر کم شنوایی رخ دهد  لازم است بیمار از سمعک استفاده کند. سمعک در انواع داخل گوشی و پشت گوشی و در انواع تکنولوژی دیجیتال و هوشمند وجود دارد. جدیدترین نوع سمعک ها سمعک های نامرئی هستند.

سمعک داخل گوشی و پشت گوشی در انواع قیمت و امکانات موجود است. بسته به نوع کم شنوایی قوی ترین نوع سمعک هم در حال حاضر می تواند مشکل نشنیدن بیماران را حل کند.  

جمع‌بندی

تومور گلوموس یکی از تومورهای نادر اما مهم گوش و ناحیه سر و گردن است که به دلیل نزدیکی به ساختارهای حساس می‌تواند روی شنوایی و تعادل فرد تأثیر بگذارد. شناخت علائمی مانند وزوز ضربان‌دار گوش، کاهش شنوایی یا احساس فشار در گوش می‌تواند به تشخیص سریع‌تر این بیماری کمک کند. با پیشرفت روش‌های تصویربرداری و درمانی، امروزه گزینه‌های مختلفی مانند جراحی، رادیوتراپی یا پایش پزشکی برای مدیریت این تومور وجود دارد. در صورت مشاهده علائم مشکوک، مراجعه به متخصص گوش و شنوایی‌شناس می‌تواند نقش مهمی در تشخیص دقیق و انتخاب بهترین روش درمان داشته باشد.

سوالات متداول درباره تومور گلوموس چیست؟

1. تومور گلوموس چیست و در کدام قسمت گوش ایجاد می‌شود؟

تومور گلوموس نوعی تومور نادر در ناحیه گوش میانی و قاعده جمجمه است که از سلول‌های خاصی در اطراف عروق و اعصاب این ناحیه شکل می‌گیرد. این تومور معمولاً رشد آهسته‌ای دارد و بیشتر در بخش‌هایی مانند گوش میانی یا ناحیه ژوگولار دیده می‌شود.

---

2. آیا تومور گلوموس خطرناک است؟

در بیشتر موارد تومور گلوموس ماهیت خوش‌خیم دارد، اما به دلیل قرار گرفتن در نزدیکی اعصاب و ساختارهای مهم سر و گردن می‌تواند مشکلاتی مانند کاهش شنوایی، فشار روی اعصاب جمجمه یا اختلال در عملکرد گوش ایجاد کند. به همین دلیل تشخیص و درمان به‌موقع اهمیت زیادی دارد.

---

3. مهم‌ترین علائم تومور گلوموس در گوش چیست؟

از شایع‌ترین علائم این تومور می‌توان به وزوز ضربان‌دار گوش، کاهش شنوایی در یک گوش، احساس ضربان یا صدا در گوش و در برخی موارد سرگیجه اشاره کرد. در مراحل پیشرفته‌تر ممکن است علائم عصبی نیز دیده شود.

---

4. چه افرادی بیشتر در معرض تومور گلوموس قرار دارند؟

این تومور در مقایسه با بسیاری از تومورهای دیگر گوش شیوع کمتری دارد، اما طبق بررسی‌ها بیشتر در زنان و معمولاً در سنین میانسالی، به‌ویژه حدود ۵۰ تا ۶۰ سالگی مشاهده می‌شود.

---

5. آیا تومور گلوموس باعث ناشنوایی می‌شود؟

اگر این تومور به‌موقع تشخیص داده نشود، با رشد تدریجی می‌تواند روی ساختارهای گوش تأثیر بگذارد و در برخی موارد باعث کاهش شدید شنوایی یا حتی ناشنوایی در یک گوش شود.

---

6. رشد تومور گلوموس چقدر سریع است؟

این تومور معمولاً رشد آهسته‌ای دارد و به همین دلیل ممکن است علائم آن در طول چند سال به‌تدریج ظاهر شوند. همین ویژگی باعث می‌شود که برخی بیماران دیر متوجه مشکل خود شوند.

---

7. تومور گلوموس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان برای تشخیص این تومور ابتدا معاینه دقیق گوش را انجام می‌دهند و در صورت نیاز از روش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن یا سی‌تی آنژیوگرافی استفاده می‌کنند تا محل دقیق و میزان گسترش تومور مشخص شود.

---

8. آیا تومور گلوموس می‌تواند به سایر قسمت‌ها گسترش پیدا کند؟

اگرچه این تومور معمولاً خوش‌خیم است، اما ممکن است به مرور زمان به فضاهای اطراف مانند گوش میانی، ماستوئید یا حتی داخل جمجمه گسترش پیدا کند و روی اعصاب مجاور تأثیر بگذارد.

---

9. روش درمان تومور گلوموس چیست؟

در بسیاری از موارد درمان اصلی این تومور جراحی است. البته در شرایطی که اندازه تومور بزرگ باشد یا امکان جراحی وجود نداشته باشد، ممکن است از روش‌هایی مانند پرتودرمانی برای کنترل رشد آن استفاده شود.

---

10. آیا بعد از درمان تومور گلوموس امکان استفاده از سمعک وجود دارد؟

اگر تومور یا درمان آن باعث کاهش شنوایی شود، استفاده از سمعک می‌تواند به بهبود توانایی شنیدن کمک کند. امروزه انواع سمعک‌های دیجیتال، هوشمند و حتی نامرئی وجود دارند که بر اساس میزان کم‌شنوایی بیمار انتخاب می‌شوند.

جهت مشاوره رايگان مي توانيد متخصصین کلینیک شنوایی نجوا تماس حاصل فرماييد.

02188343584

09109259377

02188828999

02188860666