ترجیح داده میشود که برای وقوع پاسخ از محرک نویزی در سطح شدت بالا (خصوصاً در کودکان تا 4 ماهگی) استفاده شود.
بهترین مرحله برای دیدن پاسخ زمان خواب سبک است.
در هنگام آزمون گرفتن صورت نوزاد باید به طور واضح دیده شود و لباس سبک به تن داشته باشد.
بهطوری که پاسخهای بدن، اعضای بدن و حالات چهره مشخص شود.
در آزمونهای بالینی بهترین پاسخهای رفتاری، بیداری از وضعیت خواب است.
برانگیختگی به حرکات کوتاه و گذرا کودک اشاره دارد.
پاسخهای قابلقبول شامل، پلک زدن فوری به دنبال ارائه محرک نویزی، ارتعاش خفیف کل بدن، باز شدن چشم (حتی بهاندازه کم) یا حرکات قابلتوجه بدن در بازو یا پاها میباشد.
برای ایجاد پاسخ با دامنه بزرگتر قبل از ارائه مولدهای نویز، حداقل 1 دقیقه سکوت کامل تا وقتی که وضعیت کودک تثبیت شود.
سپس مولد نویز در فاصله 3 اینچی حدوداً 5/7 سانتیمتری(3 اینچی) از گوش کودک قرار داده میشود.
و محرک به مدت 2 الی 5 ثانیه با سطح شدت ثابت ارائه میشود.
پیشنهاد مطالعه : جدیدترین درمان وزوز گوش
در ابتدا از سطح شدت پایین شروع کنیم و کمکم شدت افزایش داده شود .
در انتها برای پاسخ استارتل، بلندترین شدت را استفاده کنیم.
پاسخ استارتل باید در انتهای آزمون انجام شود .
زیرا ممکن است کودک از صدای بلند بترسد و برای ادامه کار با مشکل روبرو شویم.
در این آزمون تنها پاسخهایی که در محدوده 2 ثانیه بعد از ارائه محرک نویزی معتبر هستند.
حال اگر کودک در خواب عمیق باشد، شانس کمتری برای مشاهده پاسخهای رفتاری نسبت به زمانی که در خواب سبک است وجود دارد.در تحریک با محرک صوتی، کودک نسبت به محرک سریعاً عادت میکند و پاسخها از بین می روند.
انواع پاسخ های رفتاری کودکان ۰ تا ۶ ماه در تحقیقات دیده شده است که نوزادان در محدودهی سنی 7 تا 12ماه، به محرکهایی نظیر گفتار و گفتار فیلتر شده فرکانس بالا نسبت به انواع دیگر محرکها، پاسخ رفتاری بهتری نشان میدهند.
استفاده از گفتار فیلتر شده فرکانس بالا برای ارزیابی نوزادان با کم شنوایی فرکانس بالا پیشنهاد میشود.
در یک مطالعه دیده شده است محرک گفتاری نسبت به سایر محرکها از قبیل صدای چهچهه و محرک نویز پهن باند، سطح شدت پایین تر و تعداد پاسخ بیشتری را فراهم میکند.
اما در ماههای بین 22 الی 36 ماهگی، هیچ برتری در بین محرکها دیده نشده است.
توصیهشده است برای این سنین آزمون BOA تا حد ممکن در اتاق آکوستیک انجام شود.
در مقاله ی بعد بهانواع واکنش به صدا در نوزادان پرداخته ایم برای مشاهده روی آن کلیک نمائید.
شنوايي و سمعك نجوا
دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان
از دانشگاه علوم پزشكي تهران
جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.
02188828999
02188860666
09925020901
02188343584
09109259377
تهران خیابان مطهری خیابان فجر روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بنبست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10