بیماری منییر

بیماری منییر (هیدروپس آندولنف) برای اولین بار در سال 1860  به عنوان یک عارضه درگیر کننده دستگاه گوش داخلی که سیستم شنوایی و تعادل را درگیر می کند معرفی شد.

علائم بیماری منییر

• کم شنوایی نوسانی
• وزوز فرکانس پایین
• پری گوش
• سرگیجه

شناسایی می شود.

منییر به صورت یک طرفه و دو طرفه دیده می شود، ولی در 75% موارد یک طرفه دیده شده است که بعدها درگیری دو طرفه می شود.

کم شنوایی و درمان آن 

برای منییر با علائم سرگیجه درمان های دارویی و کنترل رژیم غذایی و روش های جراحی پیشنهاد شده است.

در مطالعات صورت گرفته میزان موفقیت درمان دارویی و کنترل رژیم غذایی با دیورتیک در کنترل حملات و پیشرفت علائم از 50 تا 79 % درصد گزارش شده است اما در مواقعی که روشهای درمانی ذکرشده و رژیم غذائی موثر نباشد به ناچار باید از روش تزریق جنتامایسین و قطع عصب دهلیزی/ لابیرنتکتومی استفاده کرد.

در مطالعات مختلف شیوع بیماری منییر را حدودا از 4 نفر در 100000 نفر تا 513 نفر در 100000 نفر گزارش کرده اند.

در مطالعه Alexander و همکاران (2010) در کشور آمریکا در بررسی 40 میلیون نفر شیوع منییر 190 در 100000 گزارش شد و نسبت درگیری خانم به آقا حدودا 2 به 1 گزارش شد.

گفته می شود با افزایش سن، شیوع بیماری منییر بیشتر می شود ولی بیشترین شیوع در دهه 4 تا 5 زندگی می باشد. 

عوامل مختلفی همچون:

• وراثت
• عوامل محیطی
• مشکلات عروقی
• ایمونولوژیک
• عفونت و عوامل ناشناخته

می توانند سبب منییر شوند ولی تاکنون پاتوفیزیولوژی منییر مورد بحث و نظر است.

نقش ویتامین ها بر شنوایی 

برای منییر با علائم سرگیجه درمان هایی نظیر

• درمان دارویی
• کنترل رژیم غذایی
• روش های جراحی

پیشنهاد شده است.

در بیماران منییر یک طرفه با حملات سرگیجه غیر قابل کنترل با داروی خوراکی:

• اولین گام درمان تزریق با جنتامایسین است
• در صورت عدم موفقیت در بیش از چند تزریق قطع عصب دهلیزی/ لابیرنتکتومی مد نظر قرار می گیرد.

در بسیاری از مطالعات میزان موفقیت در تزریق جنتامایسین را در حدود 80 تا 90% گزارش کرده اند.

در قطع عصب دهلیزی/ لابیرنتکتومی میزان بهبود سرگیجه حتی تا 93% هم گزارش شده است.

مزیت اصلی جنتامایسین کاهش و حتی حذف حملات سرگیجه در بیماران منییر یک طرفه و عیب اصلی آن آسیب ناخواسته به سیستم شنوایی و همچنین احتمال عفونت گوش می باشد.

در بیماران منییر یک طرفه شیوع اختلالات تعادلی و سرگیجه بسیار بیشتر از دو طرفه است.

ازاینرو در این بیماران روند تزریق جنتامایسین جزء پروتکل های درمانی محسوب می شود.

خرید سمعک