بیماریهای گوش

بیماریهای گوش باعث چه مشکلاتی میشوند؟ 

بیماری خود ایمنی: 

در کودکان این مشکل ممکن است به‌صورت کم شنوایی پیشرونده، دو طرفه، حسی عصبی که گاهی منجر به ناشنوایی می‌شود، دیده شود.

در این بیماران باید سریعاً کورتن و استروئید درمانی به‌منظور برگشت آستانه‌ها انجام شود.

در صورت عدم برگشت آستانه‌ها یا عدم برگشت کامل آستانه‌ها، سمعک می‌تواند مفید باشد.

پیشنهاد مطالعه : انواع مدل سمعک  

آکوستیک نروما (تومور عصب هشتم):

تومور عصب هشتم، تغییر در بافت عصبی عصب هشتم است که می‌تواند به زاویه پلی مخچه‌ای نیز گسترش پیدا می‌کند و در کودکان نیز دیده می‌شود.

بیشتر تومورهای کودکان، تومورهای حفره خلفی جمجمه است .

که به‌صورت نوروفیبروماتوز نوع II (2NF) ظهور می‌یابد، که تحت عنوان بیماری von recklinghavsen نیز از آن یاد می‌شود.

نوروفیبروماتوز بیماری نورودژنراتیو پیش‌رونده است که علاوه بر درگیری عصب هشتم سایر اعصاب جمجمه‌ای را هم درگیر می‌کند.

کم شنوایی تومور آکوستیک در 95% موارد به‌صورت یک طرفه ( در نوروفیبروماتوز به‌صورت دوطرفه است)، پیش‌رونده و حسی عصبی است.

رشد تومور بسیار آهسته است و تشخیص آن در کودکان بسیار سخت است.

کودکان با تومور آکوستیک دوطرفه ممکن است ناشنوایی عمیق دو طرفه را تجربه کنند که به‌وسیله کاشت حلزون مرسوم درمان نمی‌شود.

تشخیص تومور آکوستیک به‌وسیله ناهنجاری شکل موج ABR ، آزمایشات رادیوگرافی و سابقه خانوادگی تأیید می‌شود و درمان آن معمولاً به‌وسیله جراحی و لیزر است. 

کم شنوایی شنوایی حسی-عصبی یک طرفه یکی از شایع ترین علائم بیماران دارای نوروم آکوستیک است. 

دومین نشانه شایع وزوز یک طرفه است. 

به همین دلیل  از نظر ما هر فردی که کم شنوایی حسی-عصبی یک طرفه ی ناشناخته دارد دارای نوروم آکوستیک است مگر آن که خلاف آن ثابت شود .

به طور مثال بیماری در یک گوش دچار کم شنوایی شده بود و شنوایی شناس قبلی برای او کم شنوایی حسی عصبی متوسط تا شدید در فرکانس های میانی به بالا در گوش چپ تشخیص داده بود. 

بیمار سمعک دریافت کرد اما بعد از یک سال از اتفاقی که در حال افتادن بود احساس نگرانی کرد به همین دلیل به پزشک مراجعه نمود. 

پزشک برای او MRI  دستور داد و این بیمار نوروم آکوستیک کوچکی در سمت چپ بود.

عدم تعادل سومین نشانه شایع بیماران دارای نوروم آکوستیک است و در ۵۰ درصد از بیماران اتفاق می افتاد. 

تومور های کوچک تر باعث عدم تعادل کامل نمی شوند. آن ها موجب منگی می شوند. تومورهای کوچک اعصاب دهلیزی را تحریک می کنند. 

دلیل آن که فقط پنج درصد از بیماران سرگیجه دارند این است که تومور به آهستگی رشد می کند بنابراین به بیمار فرصت داده می شود که تغییرات کوچک در عملکرد دهلیز را جبران کند.آن ها ابتدا این کار را به صورت ناخودآگاه و با تجربه خیلی کوچک در مورد منگی یا عدم تعادل انجام می دهند. 

هر چه تومور بزرگ تر شود عدم تعادل می تواند اتفاق بیفتد. ۵  تا ۲۰ درصد بیماران بی حسی در ناحیه صورت و کم تر از ۵ درصد آن ها جمع شدگی در ناحیه صورت را تجربه می کنند. سردرد عامل شایعه ای نیست تا زمانیکه تومور به اندازه کافی بزرگ شود.

بد شکلی های گوش خارجی: 

لاله گوش در اوایل دوران جنینی در محدوده قوس اول برانشیال و به کمک 6 زائده‌ی تکمه‌ای شکل برجسته، شکل می‌گیرد.

گاهی هیلاکس‌های اضافی به‌عنوانEar Tag یا Preauricular Appendage شناخته می‌شوند. 

که ممکن است در لاله ظاهر شود. 

وجود این برجستگی‌ها ممکن است با آنومالی های گوش خارجی و میانی همراه باشد.

طبق مطالعات شیوع این زائده‌های گوشتی را 5.4 در هر 1000 نفر گزارش شده است و اغلب با نقص صورت و کم شنوایی حسی عصبی ملایم تا متوسط همراه است و در 10% این افراد مشکل انتقالی دیده‌شده است.      

شنوايي و سمعك نجوا

دكتر وحيد مرادي متخصص شنوايي شناسي نوزادان و كودكان

از دانشگاه علوم پزشكي تهران

جهت مشاوره رايگان مي توانيد با شماره زير تماس حاصل فرماييد.

02188828999

02188860666

09925020901

02188343584

09109259377

تهران خیابان مطهری خیابان فجر  روبه روی بیمارستان جم کوچه ی نظری بن­بست دلفان پلاک 5 طیقه 5 واحد10