مشکلات مادرزادی گوش:

مشکلات مادرزادی گوش چیست؟

همانطور که می دانید گوش از سه بخش اصلی ساخته شده است(گوش خارجی، گوش میانی وگوش داخلی).

هرکدام از این بخش ها می تواند به واسطه مشکلات ژنتیکی، مادرزادی، مصرف دارو و موارد دیگر دچار تغییر و ناهنجاری شوند.

در زیر نمونه هایی که در بیشتر موارد دیده شده است به صورت خلاصه توصیح داده می شود.

دیس پلازی به معنی ناهنجاری در رشد ساختارهای آناتومیکی می باشد که می تواند محدوده وسیعی از درگیری های گوش را پوشش دهد.

ناهنجاری های گوش خارجی و میانی ممکن است به صورت تنها یا باهم دیده شود به علاوه می تواند در ترکیب با نانجاری های ساختاری گوش داخلی نیز دیده شود.

ناهنجاری های گوش خارجی:

عمده ناهنجاری های مادرزادی گوش خارجی مربوط به آترزی و میکروشیا می باشد که اغلب با هم اتفاق می افتند.

میکروشیا به معنی لاله گوش کوچکی که به صورت ناهنجار وجود دارد که دارای چندین تقسیم بندی می باشد.

نوع یک میکروشیا دارای بخش های قابل شناسایی می باشد اما دارای اندازه کوچکی می باشد.

نوع دو میکروشیا به لاله ای گفته می شود که شکل ناقصی دارد و شبیه یک منحنی یا برامدگی صاف است.

نوع سه میکروشیا به حالتی گفته می شود که بافت باقی مانده هیچ شباهتی به لاله گوش ندارد.

در انتها، لاله گوش به طور کامل وجود ندارد که به این حالت Aplasia گفته می شود.

مشکلات مادرزادی گوش

مشکلات مادرزادی گوش

از نظر میزان کم شنوایی، میکروشیا به طور کلی سبب کم شنوایی قابل توجه ای نمی شود و از انجایی که لاله گوش در جهت یابی نقش بسزایی دارد ممکن است در این زمینه تفاوت هایی دیده شود.

نوع دیگر از ناهنجاری های گوش خارجی آترزی می باشد.

در حالت اول، لاله گوش به طور کامل مسدود شده است و برخلاف میکروشیا، می تواند باعث کم شنوایی قابل توجه شود.

در حالت دیگر کانال گوش وجود دارد اما بسیار باریک است که باین حالت stenosis آترزیا گفته می شود.

 

اختلالات و ناهنجاری های گوش میانی:

  1. اختلال در فضای گوش میانی
  2. مشکل در پرده تمپان(فقدان پرده گوش)
  3. شکل گیری ناقص استخوانچه های گوش میانی
  4. ناهنجاری در عصب صورتی
  5. فقدان استخوانچه های گوش میانی

 

به طور کلی ناهنجاری های گوش خارجی و میانی سبب کم شنوایی انتقالی می شود اما گوش داخلی متاثر نمی شود.

میزان کم شنوایی انتقالی بستگی به محدوده و ذات ناهنجاری و اختلال می باشد که اغلب تا تقریبا ۶۰ دسی بل نیز دیده شده است.

در این حالت جراحی گوش هم از نظر زیبایی بسیار کارامد است و هم از نظر کم شنوایی که می تواند سبب بهبود افت انتقالی تا حدود

۳۰ دسی بل شود.(میزان بهبود مجددا بستکی به میزان و محدوده آسیب دارد)

 

ناهنجاری های گوش داخلی:

ناهنجاری های مادرزادی گوش داخلی طیف وسیعی از اختلالات را شامل می شود.

بدترین نمونه این اختلالات، فقدان کامل تمام ساختارهای گوش داخلی می باشد که به آن Michel aplasia گفته می شود. (امکان دارد در آپلازی Michel، گوش خارجی و میانی سالم باشد.)

نوع دیگری از اختلالات کوش داخلی، دیس پلازی موندینی نام دارد.

در این حالت، درگیری مجرای غشایی و استخوانی در گوش داخلی دیده می شود.

بیشترین ناهنجاری که در گوش داخلی دیده می شود Scheibe aplasia نام دارد که حلزون و ساکول دچار مشکل می شود.

در ناهنجاری های گوش داخلی که در بالا به چند مورد اشاره شده است کم شنوایی حسی عصبی به علت مشکل در گوش داخلی با میزان های مختلف دیده می شود.

اهمیت غربالگری شنوایی:

با توجه به موارد بالا اهمیت غربالگری شنوایی در نوزادان و کودکان مشخص می شود.

در این موارد شناسایی به موقع نوزاد با اختلالات مادرزادی سبب درمان و توانبخشی سریعتر نوزاد می شود.

استفاده از تست های OAE و ABR در کلینیک های شنوایی سنجی در بدو تولد در این موارد بسیار کمک کننده می باشند. طبق قوانین بین اللملی غربالگری شنوایی نوزدادن باید در ۳ نوبت در ماههای ۳،۱ و ۶ ماهگی باید تکرار شود.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

مشاوره و تجویز انواع سمعک های پشت گوشی، داخل گوشی و کاملا نامرئی برای بزرگسالان و کودکان
با ما تماس بگیرید
X
قوی ترین سمعک پشت گوشی  
¤