چرا بعد از پرواز کودک من دچار درد گوش و عفونت گوش شد؟

برای درمان چیکار کنیم؟

 

 

برای فهم دقیق جلوگیری از گوش درد نوزادان در هواپیما و حتی در سفر با ماشین بخصوص به مناطق کوهستانی باید بدانیم عملکرد سیستم شنوایی به چه نحوی است؟

گوش يك عضو پيچيده و حساس است كه قسمت اعظم ساختمان آن در داخل سر قرار دارد .در اين قسمت مختصراً بخش هاي مربوط به سيستم شنوايي را بررسي مي كنيم .

گوش را به سه بخش كلي تقسيم مي كنند .

۱: گوش خارجي Outer Ear

2: گوش مياني Middle Ear

3: گوش داخلي Inner Ear

كه هر بخش وظايف خاصي را به عهده دارد .

 

گوش خارجی 

گوش خارجی از لاله گوش و سوراخ گوش تشکیل شده است. کانال گوش (سوراخ گوش ) تقریبا ۲٫۵ سانتی متر است و انتهای آن به پرده ظریف و  بسیار نازک و قابل انعطـاف به نام پرده صـــماخی وصل می شود. این پرده مجرای گوش را کاملا می پوشاند و سبب می شود گوش خارجی از گوش میانی جدا شود.

ضخامت پرده گوش حدودا اندازه یک نایلون فریزر است.

کار گوش خارجی چیست؟

• کمک می کند تا درجه سرما وگرما و رطوبت نزدیک پرده گوش ثابت باقی بماند.
• با ترشح ماده اسیدی سبب میشود هنگام ورود حشرات و آب و گرد و خاک و ... گوش دچار عفونت و قارچ نشود.
• باعث میشو هوا به پرده گوش برسد و اینکار باعث می شود دچار حس کیپی گوش و سر نشویم.

گوش میانی

 

 

گوش میانی از حفره پر از هوای بسیار کوچکی که در پشت پرده گوش است تشکیل شده و شامل سه استخوانچه کوچک است. این استخوانچه ها به نام استخوان چکشی، استخوان سندانی و استخوان رکابی معرفی می شوند که در وسط حفره گوش میانی معلق شده اند.

وظیفه استخوانچه ها انتقال صدا از پرده گوش به سمت حلزون است.

آیا می دانید کوچکترین استخوان بدن استخوان گوش است؟

شیپور استاش

هوای درون فضای گوش میانی به وسیله لوله ایی به اسم شیپور استاش از طریق حلق به پرده گوش می رسد. در دو سمت پرده گوش هوا وجود دارد. همیشه باید فشار هوای دو سمت پرده گوش (یعنی پرده به سمت خارج که به سوراخ گوش می سرد/ و به سمت داخل که به گوش میانی می رسد) برابر باشد. اگر در هر صورتی فشار بین خارج و داخل پرده گوش بالانس نباشد فرد احساس کیپی و سنگینی گوش و حتی سر می کند.

شیپور استاش به صورت عادی بسته است اما هنگام جویدن و بلعیدن و عطسه زدن و حتی خمیازه کشیدن باز می شود. شیپور استاش جریان هوا را وارد گوش می کند و باعث می شود تعادل هوای دو طرف پرده یکسان شود.

سوال بیماران: اگر در هواپیما گوش مان احساس کیپی داشت چگونه آن را درمان کنیم:

مانور والساو چیست؟

در این مانور باید دماغ خود را بگیرید و در حالی که دهان شما بسته است هوا را با سرعت از ریه خارج کنید. در این حالت تنها راه خروج و فرار هوا این است که از طریق شیپور استاش وارد گوش میانی شود

توجه: اگر نتوانید فشار گوش کودک را بالانس کنید کودک دچار درد شدید گوش می شود.

یک سوال مهم:

چرا گوش نوزادان و کودکان بیشتر از افراد بزرگسال در پرواز دچار درد می شود و حتی بیشتر مستعد به عفونت است؟

جواب:

علت آن در شیپور استاش است.

در کودکان این لوله کوتاهتر، قطور تر و افقی است و همین مسئله باعث می شود هوا براحتی وارد نشود و حتی ترشحات گوش براحتی خارج نشود. که این حالت باعث انتقال راحتتر عفونت به گوش می شود و فرد را مستعد اوتیت مدیا (عفونت گوش میانی) می کند. عفونت گوش میانی یکی از شایعترین بیماری های دوران کودکی است که به علت صاف و کوتاه تر بودن شیپور استاش، لوزه، ایمنی پایین کودکان در برابر اتیت مدیا، شیر خوردن با زاویه نامناسب و.. می تواند ایجاد شود.

عملکرد صحیح و مناسب شیپور استاش توسط تست ETF در کلینیک شنوایی سنجی نجوا توسط متخصصین قابل ارزیابی است. 

برای تشخیص عفونت گوش میانی راه های مختلفی وجود دارد که شامل:

• اتوسکوپی: در اتوسکوپی پرده گوش به سمت داخل کشیده میشود و عروق خونی روی پرده گوش پر خون و ملتهب می شود.

• تمپانومتری: در تمپانومتری دستگاه فشار داخل گوش را منفی نشان میدهد و در موارد عفونت شدید تایپ B ثبت می شود.
• تست شنوایی: در تست شنوایی کم شنوایی انتقالی ثبت میشود که به علت وجود عفنت فرد دچار محرومیت حسی می شود.

• اگر بعد از پرواز کودک شما دچار عفونت و درد گوش شد چیکار کنیم؟
  اگر این موارد و انجام بدید مطمئن باشید 100 درصد کودک شما درمان می شود حتی اگر به پزشک دسترسی نداشتید:

1: بلافاصله سعی کنید در حالت خوابیده و دراز کش شیر یا غذا یا نوشیدنی داده نشود.

2: سرو گردن کودک را گرم نگه دارید.

3: پستانک به کودک دهید تا میک بزند. هرچه بیشتر کودک میک بزند شیپور استاش زودتر باز می شود.

4: آقای دکتر هرمان مقدم متخصص نوزادان و کودکان کلینیک نجوا همیشه توصیه می کند که شربت نئوتادین یا سیتریزین هر 8 ساعت یا اسپری بینی رستانکس هر 12 ساعت استفاده شود تا اگر التهابی در حلق یا در شیپور استاش است درمان شود.

5: از دادن شیر سرد یا بستنی خودداری کنید

6: از ادویه های غذا مثل فلفل و زرد چوبه و ... اصلا استفاده نکنید

گوش داخلی

گوش داخلی محل قرارگیری دو بخش مهم است: اگر از بیشتر افراد بپرسیم وظیفه گوش چیست؟

می گویند شنیدن صدا

اما گوش انسان دو وظیفه دارد

1: شنیدن صدا: حلزون گوش

2: حفظ تعادل و بالانس بدن: مجاری نیم دایره و ...

• تصور می رود که اعصاب شنوایی بیش از ۳۰۰۰۰ عصب دارد.

خلاصه و نتیجه گیری:

به طور خلاصه و دقیق و بدور از هرگونه اضافه گویی یل نوشتن جملات بی معنی و غیر کاربردی سعی کردم مشکل نوزاد خود را شناسایی و بلافاصله درمان کنید

همیشه در سال با صداها پدر و ماد مواجه می شویم که برای ویزیت یا درمان مشکل درد گوش به کلینیک شنوایی نجوا معرفی می کنند و می  گویند فلان دکتر به ما این داروها را داده است.

متاسفانه همیشه در بین این داروها چرک خشک های قوی (آنتی بیوتیک) از خانواده مایسین ها وجود دارد.

خواهشمندم اگر برای عزیزان خود ارزش قائل هستید این جمله آخر را به مادران و پدران منتقل کنید: تمامی چرک خشک ها و بخصوص آنتی بیوتیک هایی که انتهای اسم آنها مایسین دارد  (مثل جنتا مایسین و آزیترو مایسین) باعث کم شنوایی شدید می شوند به همین دلیل باید از آنتی بیوتیک های استفاده کنید که میزان آسیب آنها بسیار کم است مثل آموکسی سیلین

دارو های خانواده مایسین به هیچ عنوان استفاده نگردد چرا که میتواند اثرات مخربی در سیتم شنوایی و تعادل بدن این افراد به جای بگذار.

آزیترومایسن	جنتامایسین
کانامایسین	ونکومایسین
اریترومایسین	کلیندامایسین
آزیترومایسین و جنتامایسین خطرناک ترین داروهای هستند که سبب کم شنوایی زیادی می شوند

 

تا حد ممکن با رعایت مواردی چون گرم نگه داشتن سر و گردن، عدم مصرف نوشیدنی های خنک، جویدن آدامس، تنفس از بینی و استفاده از ضد التهاب ها با برگرداندن عملکرد شیپور استاش موجب تخلیه عفونت و مایع پشت پرده گوش شد تا کم شنوایی و عفونت درمان شود.

• کاری از گروه علمی متخصصین شنوایی و کودکان کلینیک نجوا:
•  دکتر وحید مرادی متخصص شنوایی شناسی از دانشگاه تهران
• دکتر کامبیز هرمان مقدم: متخصص بیماری های نوزادان و کودکان
• دکتر رسول فرج الهی: متخصص گوش و حلق و بینی

جهت مشاوره رایگان با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید:

02188860666

02188828999

09109269377

 تهران خ مطهری خ فجر روبه رو بیمارستان جم ک نظری بن بست دلفان پلاک 5 ط 5 واحد 10 و 11