مننژیت:

مننژیت در کودکان چیست ؟

کم شنوایی حسی عصبی، از شکایات معمول مننژیت باکتریایی در نوزادان و کودکان است.

میکروارگانیسم های مرتبط با مننژیت شامل هموفیلوس آنفولانزا، نیسیریا مننژیت و استرپتوکوکوس پنومونی می‌باشد.

گسترش عفونت از پرده‌های مغز به لابیرنت موجب لابیرنتیت و ناشنوایی می‌شود.

معمولاً مسیر انتقال عفونت به گوش داخلی از طریق مجرای حلزونی و شریان‌ها و اعصاب گوش داخلی است.

لابیرنتیت چرکی یا سروزی ممکن است سبب تخریب کامل یا نسبی گیرنده‌های حسی در حلزون و رشته‌های عصب هشتم می‌شود.

پس از مدتی، بافت فیبروزی در حلزون و بخش‌هایی از دهلیز جایگزین لابیرنت غشایی شده و فرایند استخوانی شدن رخ می‌دهد.

در این‌گونه موارد میزان کاهش شنوایی حسی عصبی، محدوده‌ای بین ملایم تا عمیق است و الگوهای ادیومتری به‌صورت دوطرفه، متقارن و غیرقابل‌برگشت است.

بهبود شنوایی در افراد با این بیماری به ندرت دیده می‌شود.

مگر بندرت در بیماران با عاملیت هموفیلوس آنفولانزا کم شنوایی به‌صورت برگشت‌پذیر ظاهر می‌شود.

که بهبود شنوایی در بیماران با افت متوسط تا شدید و بیشتر در فرکانس‌های کمتر از ۳ کیلوهرتز دیده می‌شود.

اگر در فرکانس‌های بالاتر باشد احتمالاً به خاطر خطا در اندازه‌گیری می‌باشد.

مننژیت

 

کم شنوایی انتقالی به دلیل اوتیت مدیای حاد و عفونت سیستم تنفسی فوقانی معمولاً در مننژیت باکتریایی دیده می‌شود.

طبق مطالعات انجام‌شده، حدود ۳۲ درصد کم شنوایی حسی عصبی مربوط به مننژیت پنوموکوکی است.

شیوع این بیماری در کودکان به دلیل هموفیلوس آنفولانزا به‌واسطه گسترش واکسیناسیون به شدت کاهش پیدا کرده است.

مطالعات انجام‌شده به‌وسیله  ABR نشان می‌دهد که ناشنوایی زودهنگام در مننژیت، در دو هفته‌ی اولیه بیماری امکان بهبود وجود دارد اما در ناشنوایی دیرهنگام، بهبود شنوایی وجود ندارد.

اگرچه ABR ارزش تشخیصی بالایی در تخمین حساسیت شنوایی نوزادان با مننژیت دارد.

ولی چون فقط عمدتاً فرکانس‌های بالا را بررسی می‌کند، به‌عنوان یک آزمون جامع نمی‌توان به آن اکتفا کرد.

و ادیومتری را باید در کنار آن استفاده نمود.

استفاده از آزمون‌های رفتاری که حساسیت شنوایی را در همه فرکانس‌ها مشخص می‌کند برای تعیین میزان شنوایی در نوزادان با این بیماری می‌تواند مفید باشد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

مشاوره و تجویز انواع سمعک های پشت گوشی، داخل گوشی و کاملا نامرئی برای بزرگسالان و کودکان
با ما تماس بگیرید
X
وزوز گوش       
¤