مقاله 4: اطلاعاتی در مورد علایم کم شنوایی، ارزیابی شنوایی و درمان های آن در نوزادان و کودکان

کمیته ارزیابی شنوایی کودکان (JCIH)

نوزادان و کودکانی که موارد زیر را داشته باشند را کاندید ارزیابی های دوره ای معرفی کرده اند:

  • سابقه خانوادگی کم شنوایی
  • عفونت های حین بارداری نظیر ایدز، هپاتیت B، هرپس، سیتومگالوویروس، سیفلیس و غیره
  • ناهنجاری های سر و صورت نظیر شکاف کام و لب، آترزی گوش و غیره
  • سندرم های مرتبط با کم شنوایی همچون سندرم داون، لوشر، واردنبرگ و غیره
  • بستری در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بیشتر از 5 روز
  • تولد زود رس
  • بیلی روبین بالا
  • تاخیر در گفتار
  • عفونت های مکرر گوش
  • ضربه به سر و شکستگی جمجمه
  • عفونت های باکتریال نظیر اوریون، مننژیت و غیره
  • در معرض صدای بلند و نویز طولانی مدت
  • مصرف داروهای سمیت گوشی همچون جنتامایسین، کانامایسین و غیره

 

حال به علائم کودکان با کم شنوایی اشاره می شود:

  • تاخیر در گفتار
  • مشکل در تلفط صحیح کلمات
  • عدم پاسخ گویی به صداهای ضعیف مانند پچ پچ
  • عدم پاسخ گویی به صداهای از فاصله دور
  • حساسیت بیش از حد به صداهای بلند
  • کاهش درک صحیح گفتار در محیط پر سروصدا
  • ضعف در یادگیری مطالب در کلاس درس
  • نمره پایین در درس املا و ریاضی
  • مشکل در جهت یابی و مکان یابی صدا

 

دستگاه ها و آزمون هایی که برای ارزیابی شنوایی نوزادان و کودکان می توان استفاده کرد شامل

  • استفاده از جدیدترین ابزارهای الکتروفیزیولوژی مانند OAE برای ارزیابی سلول های مویی حلزون در گوش داخلی و ABR برای بررسی عملکرد عصب شنوایی
  • استفاده از Tymapanometry برای تشخیص عفونت و مایع در پشت پرده گوش، پارگی پرده گوش، عملکرد صحیح لوله استاش
  • استفاده از ادیومتری در کودکان بزرگتر برای ارزیابی آستانه های شنوایی در فرکانس های مختلف گفتاری و همچنین بررسی میزان درک گفتار

 

درمان و توانبخشی نوزادان و کودکان با علائم کم شنوایی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • در کودکانی که میزان کم شنوایی آنها تشخیص داده شده است بلافاصله باید استفاده از سمعک شروع شود
  • سمعک از تکنولوژی بسیار بالای دیجیتالی برخوردار است که می تواند به که می تواند به راحتی مشکل شنوایی فرد را حل کند
  • تربیت شنوایی و گفتار درمانی برای بهبود توانایی های کودک کم شنوا برای صحبت کردن و تلفظ صحیح کلمات
  • استفاده از وسایل کمک شنوایی دیگر مانند: FM و سیستم های وایرلس می تواند در کلاس درس سبب بهبود درک گفتار شود

 

نکات مهم و کلیدی:

  • نوزادان و کودکان با داشتن یکی از علل های کم شنوایی نامبرده در قسمت اول باید هر 3 تا 6 ماه تا 3 سالگی مورد ارزیابی مجدد قرار گیرند
  • ارزیابی به موقع نوزاد و کودک در سال های اولیه زندگی می تواند وقوع هر گونه کم شنوایی را رد کند
  • عدم استفاده از سمعک سبب افزایش کم شنوایی و تاخیر و مشکلات جبران ناپذیر در صحبت کردن و درک گفتار کودک می شود