تاثیر کم شنوایی برگفتار :

تاثیر کم شنوایی برگفتار چگونه است؟

 ویژگی صدای گفتاری افراد عمیق

زیر و بمی صدای این افراد بالاتر از افراد با شنوایی طبیعی است و با از بین رفتن الگوهای آهنگ و استرس گفتار به علت مشکلات تولیدی، رزونانس و طنین در صدا گفتار آنها به‌صورت یکنواخت در آمده است.

گفتار کودکان با افت عمیق توسط الگوهای زمانی آهسته، استفاده ناکارآمد از تنفس، طولانی کردن واکه‌ها، اعوجاج در تولید واکه‌ها، ریتم غیرعادی در گفتار، استفاده بیش‌ازحد از خیشومی و استفاده اضافی از واکه بدون تمایز بین همخوان‌های مجاور مشخص می‌شود.

مطالعات نشان داده که در بهترین حالت، ۲۰ -۲۵% گفتار کم شنوایان عمیق قابل‌فهم است.

 

ویژگی تولیدی در کودکان کم شنوایی شدید تا عمیق

از مشخصه‌های گفتار در این کودکان می‌توان به حرکت بیش‌ازحد مندیبولار، حرکت کم زبان، قرارگیری زبان در عقب حفره دهانی، گیج شدن بین همخوان‌های واکدار و بی‌واک، اختلال در هم تولیدی ، جانشین کردن صداهای قابل دید با آنهایی که دیدنشان سخت است.

تولید بهتر صداهای گفتاری اولیه نسبت به صداهای میانی و آخر، آشفتگی انسدادی/انفجاری و استفاده بیشتر از کلمات کامل مثل سگ، درخت و غیره تا کلمات خلاصه مثل آزادی، موفقیت و … اشاره کرد.

کودکان با کم شنوایی یک طرفه

این نوع کم شنوایی در بین کودکان نسبتاً متداول است و شیوع آن ۱۳-۳ در ۱۰۰۰ نفر می‌باشد که بستگی به تعریف میزان کم شنوایی در آن جامعه دارد.

کم شنوایی یک طرفه در بیشتر موارد ناشی از اوریون (با افت شدید) در دوران کودکی است و در بیشتر موارد خانواده‌ها از وجود چنین مشکلی باخبر نمی‌شوند، مگر در شرایط خاص مثل برنامه‌های غربالگری شنوایی قبل از شروع سال تحصیلی یا درگیری گوش سالم در مواردی از قبیل اوتیت مدیا که در سنین پایین بسیار شایع است.

این بیماران با یک گوش مشکلات قابل‌توجه ای در مکان‌یابی منبع صدا و گوش دادن در محیط با نویز زمینه‌دارند.

همچنین به علت از دست دادن ورودی یک گوش  تجمع دوگوشی که توسط دو گوش فراهم می‌شود را از دست می‌دهند.

کودکان با کم شنوایی یک طرفه دچار مشکلات تحصیلی می‌شوند و در یک مطالعه میزان این مشکل را  ۱۰ برابر بیشتر از کودکان عادی بیان کرده‌اند.

شرایط زیر منجر به مشکلات شدیدتر در این کودکان می‌شود:

  1. شروع کم شنوایی از بدو تولد
  2. کم شنوایی شدید تا عمیق
  3. کم شنوایی گوش راست

که باید توجه خاصی به این شرایط داشت و تدارکات زیر خیلی سریع برای کودک توصیه شود.

حال برای حل این مشکلات یکسری پیشنهادات توصیه‌شده است:

۱٫جلب‌توجه کودک قبل از صحبت کردن

۲٫استفاده از کلمات آشنا و جملات با پیچیدگی کمتر

۳٫تکرار مجدد کل پیام در صورت عدم نفهمیدن تا تکرار کلمه به کلمه آن

۴٫فراهم کردن سرنخ های بینایی

۵٫قرار دادن دانش‌آموز در صندلی مناسب در کلاس درس

۶٫کاهش نویز زمینه

  1. پایش روزانه گفتار و زبان و پیشرفت تحصیلی کودک

۸٫استفاده از تقویت‌کننده‌های مناسب نظیر سمعک های کراس،FM  یا سیستم های تقویت کلاسی برای افزایش  نسبت سیگنال به نویز

۹٫توصیه‌هایی برای مراقبت از گوش بهتر نظیر:دور بودن از نویز بلند، فراهم کردن مراقبت های پزشکی در صورت عفونت گوش، اجتناب از واردکردن هر چیزی داخل گوش، اجتناب از مصرف داروهای اتوتوکسیک مگر در صورت نیاز و با تجویز  توسط متخصص گوش و کنترل و بررسی سالانه شنوایی.

تاثیر کم شنوایی برگفتار

تاثیر کم شنوایی برگفتار

کودکان متمارض

این کودکان را نباید هرگز به‌عنوان ضعف موقت نادیده گرفت.

دیده شده است که بیشتر این کودکان در برنامه‌های غربالگری شنوایی از مدارس ارجاع داده می‌شوند و نشانه‌های از قبیل:

  • زیاده‌گویی
  • عجله زیاد در پاسخ دادن
  • اغراق‌گویی
  • نتایج متناقض بین آزمونی و غیره

در آنها دیده می‌شود که باید بی‌درنگ مشکل این کودکان شناسایی و مدیریت شود.

از نشانه‌های شناسایی این کودکان اختلاف ۱۵تا ۲۵ دسی بل در محدوده یک فرکانس خاص است اما سریع‌ترین و بارزترین علامت وجود تمارض عدم تطابق بین SRT  وPTA است.

همچنین در کودکان با کم شنوایی یک طرفه می‌توان از آزمون استنجر استفاده کرد.

برای کودکانی که از پاسخ‌های رفتاری آنها مطمئن نیستیم در مرحله آخر می‌توان از ارزیابی آکوستیک ایمیتانس، OAE و ABR به‌عنوان تائیدی بر آستانه‌ها استفاده کرد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

مشاوره و تجویز انواع سمعک های پشت گوشی، داخل گوشی و کاملا نامرئی برای بزرگسالان و کودکان
با ما تماس بگیرید
X
قوی ترین سمعک پشت گوشی  
¤